A Periodontologia é a especialidade da Medicina Dentária responsável pela prevenção e tratamento das patologias dos tecidos que envolvem e suportam os dentes, designados no seu conjunto como tecidos periodontais (periodonto).
O periodonto inclui, para além da gengiva, o osso alveolar e o ligamento periodontal, entre outras estruturas. Estes tecidos são fundamentais para manter os dentes firmemente implantados nos maxilares.
Existem vários problemas que podem afetar um ou vários elementos do periodonto.
Alterações gengivais mais frequentes
Gengivite
Inflamação da gengiva, caracterizada por sangramento, alteração da cor (mais escura) e ligeiro edema.
Recessão gengival
A gengiva retrai, expondo a raiz do dente e provocando sensibilidade.
Hiperplasia gengival
Aumento do volume gengival, frequentemente associado à toma prolongada de determinados medicamentos ou a alterações hormonais.
Doença Periodontal (Periodontite)
Quando todos os elementos do periodonto são afetados, instala-se a Doença Periodontal, também conhecida por periodontite (ou “piorreia”).
É causada por bactérias e provoca destruição progressiva das estruturas mais profundas — reabsorção do osso e comprometimento do ligamento periodontal.
Se não for tratada, pode levar à perda dentária.
Alguns estudos recentes apontam para forte componente hereditária na doença periodontal.
Tratamento
Gengivite e alterações superficiais
O tratamento é geralmente simples e reversível.
Pode incluir:
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Destartarização (limpeza profissional)
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Instrução de higiene oral personalizada
Recessões gengivais
Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:
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Correção de hábitos de escovagem
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Uso de goteira oclusal (controlo de bruxismo/trauma oclusal)
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Enxerto de tecido gengival (do próprio paciente ou substituto)
Com estas abordagens, é muitas vezes possível recuperar o tecido perdido com boa previsibilidade e sucesso.
Periodontite (doença avançada)
A perda de tecidos é irreversível.
O objetivo do tratamento é estabilizar a evolução da doença, reduzindo bactérias e controlando fatores de risco, como:
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Tabagismo
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Diabetes
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Hipertensão
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Hipercolesterolemia
O tratamento pode incluir:
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Avaliação clínica e radiográfica
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Remoção de tártaro
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Alisamento radicular
Quando a perda óssea é ≥ 5 mm, pode ser necessária cirurgia periodontal corretiva, com ou sem regeneração óssea guiada (ROG).
Manutenção
O sucesso a longo prazo depende essencialmente da manutenção.
Após estabilização da doença periodontal, são recomendadas consultas regulares:
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A cada 3 meses
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A cada 6 meses
Estas consultas permitem manter o controlo bacteriano e preservar os resultados alcançados.
Rosa Saraiva
Médica Dentista
