O periodonto inclui, para além da gengiva, o osso alveolar e o ligamento periodontal, entre outras estruturas. Estes tecidos são fundamentais para manter os dentes firmemente implantados nos maxilares.

Existem vários problemas que podem afetar um ou vários elementos do periodonto.

Alterações gengivais mais frequentes

Gengivite
Inflamação da gengiva, caracterizada por sangramento, alteração da cor (mais escura) e ligeiro edema.

Recessão gengival
A gengiva retrai, expondo a raiz do dente e provocando sensibilidade.

Hiperplasia gengival
Aumento do volume gengival, frequentemente associado à toma prolongada de determinados medicamentos ou a alterações hormonais.

Doença Periodontal (Periodontite)

Quando todos os elementos do periodonto são afetados, instala-se a Doença Periodontal, também conhecida por periodontite (ou “piorreia”).
É causada por bactérias e provoca destruição progressiva das estruturas mais profundas — reabsorção do osso e comprometimento do ligamento periodontal.

Se não for tratada, pode levar à perda dentária.

Alguns estudos recentes apontam para forte componente hereditária na doença periodontal.

Tratamento

Gengivite e alterações superficiais

O tratamento é geralmente simples e reversível.
Pode incluir:

• Destartarização (limpeza profissional)

• Instrução de higiene oral personalizada

Recessões gengivais

Dependendo da causa, o tratamento pode incluir:

• Correção de hábitos de escovagem

• Uso de goteira oclusal (controlo de bruxismo/trauma oclusal)

• Enxerto de tecido gengival (do próprio paciente ou substituto)

Com estas abordagens, é muitas vezes possível recuperar o tecido perdido com boa previsibilidade e sucesso.

Periodontite (doença avançada)

A perda de tecidos é irreversível.
O objetivo do tratamento é estabilizar a evolução da doença, reduzindo bactérias e controlando fatores de risco, como:

• Tabagismo

• Diabetes

• Hipertensão

• Hipercolesterolemia

O tratamento pode incluir:

• Avaliação clínica e radiográfica

• Remoção de tártaro

• Alisamento radicular

Quando a perda óssea é ≥ 5 mm, pode ser necessária cirurgia periodontal corretiva, com ou sem regeneração óssea guiada (ROG).

Manutenção

O sucesso a longo prazo depende essencialmente da manutenção.
Após estabilização da doença periodontal, são recomendadas consultas regulares:

• A cada 3 meses
  ou

• A cada 6 meses

Estas consultas permitem manter o controlo bacteriano e preservar os resultados alcançados.

Rosa Saraiva
Médica Dentista

• • O que é a doença periodontal?
    Uma infeção crónica que afeta as gengivas e o osso de suporte dos dentes.

  • Causas principais:

    • Higiene oral deficiente

    • Fatores genéticos

    • Tabaco e stress

    • Placa bacteriana

    • Fatores sistémicos (outras patologias associadas como Diabetes, Hipercolesterolemia, etc)

  • Tratamentos disponíveis:

    • Raspagem e alisamento radicular

    • Enxerto gengival, e regeneração dos tecidos ósseos

    • Controlo da placa bacteriana

• Importância dos enxertos:
  Ajudam a regenerar tecidos perdidos e a restaurar a saúde e estética.

• Dados Importantes:
  As bactérias presentes da Doença periodontal podem estar relacionadas com abortos espontâneos, alterações renais, alterações sistémicas como a diabetes, hipertensão arterial e Hipercolesterolemia.

Não ignore os sinais. Saiba mais sobre como cuidar das suas gengivas.